Ιωάννης Κ. Κοντολάτης MD

Αρθρίτιδα ισχίου Η αρθρίτιδα ισχίου είναι η σταδιακή καταστροφή του αρθρικού χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου που μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, αυτοάνοσο νόσημα, φλεγμονή ή ιδιοπαθώς. Ο πόνος προκαλεί σημαντική επιδείνωση της ποιότητας της ζωής επηρεάζοντας αρνητικά τη καθημερινότητα πολλών ανθρώπων στην έκτη, έβδομη και όγδοη δεκαετία της ζωής τους. Η τελική λύση για αυτή τη δύσκολη κατάσταση είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου, επέμβαση με την οποία αντικαθίστανται οί παθολογικές επιφάνειες με μία τεχνητή άρθρωση.Χειρουργείο σήμερα Στο παρελθόν η επέμβαση αυτή γινόταν μέσω μεγάλων τομών με τραυματισμό των υποκείμενων μυών και σημαντική απώλεια αίματος. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου γίνεται πλέον από την ομάδα μου με πρόσθια προσπέλαση (τη μόνη που δεν διαταράσσει τους μύες της περιοχής) με μίνι τομή, τη μικρότερη δυνατή απώλεια αίματος και την ελάχιστη δυνατή διαταραχή των ιστών, με fast track protocol ώστε η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών να κινητοποιούνται από την ίδια ή την επόμενη μέρα χωρίς βοηθήματα ή με ένα μόνο μπαστούνι αρχικά και χωρίς ανάγκη μετάγγισης αίματος.Πρόσθια προσπέλασηΠρόσθια προσπέλασηΧειρουργείο σήμερα Στο παρελθόν η επέμβαση αυτή γινόταν μέσω μεγάλων τομών με τραυματισμό των υποκείμενων μυών και σημαντική απώλεια αίματος. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου γίνεται πλέον από την ομάδα μου με πρόσθια προσπέλαση (τη μόνη που δεν διαταράσσει τους μύες της περιοχής) με μίνι τομή, τη μικρότερη δυνατή απώλεια αίματος και την ελάχιστη δυνατή διαταραχή των ιστών, με fast track protocol ώστε η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών να κινητοποιούνται από την ίδια ή την επόμενη μέρα χωρίς βοηθήματα ή με ένα μόνο μπαστούνι αρχικά και χωρίς ανάγκη μετάγγισης αίματος.Γιατί με εμάς Η τέλεση των χειρουργείων σε μερικά από τα μεγαλύτερα και καλύτερα ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα της Ελλάδας , η επιμελής χειρουργική τεχνική και η χρήση των καλύτερων δοκιμασμένων υλικών από τις μεγαλύτερες εταιρίες του χώρου συντείνουν στη διατήρηση πολύ χαμηλού ποσοστού επιπλοκών...

Γοναλγία Ένας πόνος στο γόνατο σε ανθρώπους στην έκτη έβδομη και όγδοη δεκαετία της ζωής τους πολύ συχνά υποδηλώνει την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου με αποτέλεσμα να τρίβονται τα κόκαλα μεταξύ τους προκαλώντας έντονο πόνο και δυσχέρεια στην κίνησηΑρθρίτιδα Η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας σταδιακής διαδικασίας φθοράς αγνώστου αιτιολογίας (ιδιοπαθής οστεοαρθρίτιδα) ή μετά από τραυματισμό, από ρευματική νόσο ή φλεγμονή. Ανάλογα με τη βαρύτητα, την ηλικία και τις προσδοκίες σας μπορεί να σας συσταθούν μια σειρά από θεραπευτικές παρεμβάσεις όπως αρθροσκόπηση ,οστεοτομίες ή μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική. Η τελική λύση για αυτό το πρόβλημα είναι η ολική αρθροπλαστική γόνατος, ένα χειρουργείο όπου αντικαθιστούμε την κατεστραμμένη άρθρωση με μια τεχνητή και αποτελεί το «χρυσό κανόνα» για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Γιατί να κάνετε το χειρουργείο με εμάς Η χρήση επιμελούς χειρουργικής τεχνικής ελάχιστης επεμβατικότητας με τη μικρότερη διαταραχή των ιστών (subvastus approach)καθώς και η αντιμετώπιση όλων των πιθανών πηγών πόνου και η εφαρμογή πρωτοκόλλου fast track επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση της μεγάλης πλειοψηφίας των ασθενών την ίδια ή την επόμενη μέρα χωρίς βοηθήματα ή με ένα μπαστούνι. Η τέλεση του χειρουργείου σε μερικά από τα μεγαλύτερα και καλύτερα ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα, η προσοχή στην ασηψία και στην αιμόσταση και η χρήση αποδεδειγμένα άριστων προθέσεων βοηθά ώστε να διατηρούμε το ποσοστό των επιπλοκών όπως φλεγμονή αιμορραγία, θρόμβωση, δυσκαμψία, Η χρήση επιμελούς χειρουργικής τεχνικής ελάχιστης επεμβατικότητας με τη μικρότερη διαταραχή των ιστών (subvastus approach)καθώς και η αντιμετώπιση όλων των πιθανών πηγών πόνου και η εφαρμογή πρωτοκόλλου fast track επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση της μεγάλης πλειοψηφίας των ασθενών την ίδια ή την επόμενη μέρα χωρίς βοηθήματα ή με ένα μπαστούνι. Η τέλεση του χειρουργείου σε μερικά από τα μεγαλύτερα και καλύτερα ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα, η προσοχή στην...

Τι είναι οι χιαστοί Οι χιαστοί σύνδεσμοι είναι δύο ισχυρές ινώδεις ταινίες στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος και αποτελούν τους πρωταρχικούς σταθεροποιητές για πρόσθια (πρόσθιος χιαστός) και οπίσθια (οπίσθιος χιαστός) ολίσθηση της κνήμης σε σχέση με το μηρό, αλλά και για τη στροφική σταθερότητα του γόνατοςΠως τραυματίζονται Μια βίαιη μετατόπιση της κνήμης σε σχέση με το μηρό ή μία στροφική κάκωση μπορεί να οδηγήσει σε ολική ή μερική ρήξη ενός ή και των δύο χιαστών που συνήθως συνοδεύεται από σημαντικό οίδημα (πρήξιμο) και πόνο του γόνατος.Τι πρέπει να κάνετε Αρχικά θα πρέπει να διακόψετε τη δραστηριότητα σας , να ακολουθήσετε πρόγραμμα παγοθεραπείας (πάγος σε σακούλα καλυμμένος με πετσέτα να τοποθετείται στην άρθρωση 15-20 λεπτά κάθε δύο ώρες) και να λάβετε κάποιο αναλγητικό . Εάν ο πόνος ή η λειτουργικότητα του σκέλους δεν επανέλθουν σε 24-48 ώρες θα πρέπει να σας δούμε.Επίσκεψη στο ιατρείο Με τη προσέλευση σας στο ιατρείο μετά απόένα σύντομο ιστορικό ακολουθεί κλινική εξέταση που συνήθως θέτει τη διάγνωση και δίνονται εξετάσεις MRI για επιβεβαίωση της διάγνωσης και σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου. Θεραπευτικές επιλογές Αν η ρήξη του χιαστού είναι πλήρης ή εάν είναι μερική αλλά υπάρχει αστάθεια στο γόνατο η αντιμετώπιση είναι χειρουργική και λέγεται συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού με χρήση αυτομοσχεύματος (δικού μας τένοντα) Τι να περιμένετε μετά το χειρουργείο Μετά από το χειρουργείο μπορείτε να περπατήσετε άμεσα τις περισσότερες φορές χωρίς πατερίτσες με τη χρήση νάρθηκα. Η έξοδος από το νοσοκομείο γίνεται την ίδια ή την επόμενη μέρα και ακολουθεί ένα εντατικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας. Η επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες γίνεται σταδιακά και η πλήρης επιστροφή γίνεται μετά από 6 μήνες. Πολύ νωρίτερα θα μπορεί ο ασθενής να περπατά και να επιστρέψει στη καθημερινότητα του Γιατί να διαλέξετε εμάς για το χειρουργείο σας Ο «χρυσός» κανόνας για την αντιμετώπιση είναι η αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική με χρήση του ημιτενοντώδη και ισχνού τένοντα διπλωμένων...

Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινοι μηνοειδείς σχηματισμοί που βρίσκονται μέσα στο γόνατο και έχουν σαν λειτουργία την αύξηση επιφάνειας επαφής μεταξύ μηρού και κνήμης και την ελάττωση της πίεσης μεταξύ των δύο αρθρικών επιφανειών. Οι μηνίσκοι τραυματίζονται σαν συνέπεια αφύσικων συνήθως στροφικών φορτίσεων αν και ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με ρήξη μηνίσκου δεν έχει ιστορικό κάκωσης. Η ρήξη μηνίσκου δε σημαίνει απαραίτητα και χειρουργείο. Οι ενδείξεις για χειρουργείο μετά από ρήξη μηνίσκου είναι α. επεισόδια εμπλοκής (αδυναμία έκτασης του γόνατος) και β. πόνος και ενοχλήσεις που εμποδίζουν τον άνθρωπο που έχει τραυματιστεί ,να κάνει αυτά που θέλει στη ζωή του (εργασία, χόμπυ) Η αντιμετώπιση των ρήξεων του μηνίσκου γίνεται αρθροσκοπικά με αφαίρεση των ασταθών τμημάτων και σε καποιες περιπτώσεις που η διαμόρφωση της ρήξης το επιτρέπει με συρραφή. Η πλήρης αποκατάσταση μετά από συνήθη μερική μηνισκεκτομή είναι περί τον ένα μήνα και ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο την ίδια μέρα ή την επόμενη από το χειρουργείο. Γιατί να διαλέξετε εμάς για το χειρουργείο σας Η πολύχρονη εμπειρία μας , μας δίνει τη δυνατότητα να εφαρμόσουμε τις πλέον ατραυματικές τεχνικές αλλά και τη σωστή επιλογή μεταξύ συρραφής και μερικής μηνισκεκτομής προσφέροντας την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για τον ασθενή σε συνδυασμό όπου αυτό χρειάζεται με βιολογικές...

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή αιτία μουδιάσματος και πόνου των χεριών. Οι τένοντες στον καρπό πρήζονται και ασκούν πίεση στο μέσο νεύρο, ένα από τρία σημαντικά νεύρα αρμόδια για την αισθητικότητα και τη κίνηση στο χέρι. Είναι πιο κοινό στις γυναίκες από τους άνδρες και έχει επιπτώσεις μέχρι 10% του πληθυσμού. ΑνατομίαΟ καρπιαίος σωλήνας είναι μια στενή, σήραγγα στον καρπό. Το κατώτατο σημείο και οι πλευρές αυτής της σήραγγας διαμορφώνονται από τα οστάρια των καρπών (. Η κορυφή της σήραγγας καλύπτεται από μια ισχυρή ζώνη συνδετικού ιστού, αποκαλούμενη εγκάρσιος σύνδεσμος.Το μεσαίο νεύρο ταξιδεύει από το αντιβράχιο στο χέρι μέσω αυτής της σήραγγας στον καρπό. Οι τένοντες που κάμπτουν τα δάχτυλα και τον αντίχειρα ταξιδεύουν επίσης σε αυτήν την σήραγγα.    Αιτία Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από την αυξανόμενη πίεση στο μέσο νεύρο που εισέρχεται στο χέρι μέσω του περιορισμένου διαστήματος του καρπιαίου σωλήνα. Υπάρχουν πολλές αιτίες για την εμφάνιση του.• Η κληρονομικότητα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας.• Η χρήση χεριών κατά τη διάρκεια του χρόνου μπορεί να διαδραματίσει έναν ρόλο.• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών ή του καρπού δηλαδή όταν η ίδια κίνηση επαναλαμβάνεται επανειλημμένως κατά τη διάρκεια μιας πολύ μακριάς χρονικής περιόδου.• Ορμονικές αλλαγές σχετικές με την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση.• Φυσικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, και διαταραχή θυρεοειδικών ορμονών.Σε μερικές περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία.    Συμπτώματα Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως βαθμιαία, χωρίς έναν συγκεκριμένο τραυματισμό.• Το μούδιασμα, το τσούξιμο, και ο πόνος στο χέρι είναι συνήθη.• Αίσθημα ηλεκτρικής εκκένωσης στα δάχτυλα ή το χέρι.Συνήθως τα συμπτώματα είναι στη κερκιδική πλευρά του χεριού περιλαμβάνοντας τον αντίχειρα το δείκτη το μέσο και μισό παράμεσο αλλά δεν είναι απαραίτητο να περιορίζονται σε αυτή τη πλευράΤα συμπτώματα...

Αρθρίτιδα Η άρθρωση του ώμου αποτελείται από τα οστά της ωμοπλάτης (ωμογλήνη) και της κεφαλής του βραχιονίου. Είναι η άρθρωση με το μεγαλύτερο εύρος κίνησης και μπορεί να υποστεί αρθρίτιδα λόγω τραυματισμού(κάταγμα ή μαζική χρόνια ρήξη τενόντων),ως αποτέλεσμα ρευματολογικού νοσήματος ή για άγνωστη αιτιολογία. Το αποτέλεσμα είναι ο επώδυνος περιορισμός της κίνησης και η έκπτωση της λειτουργικότητας.  Επίσκεψη στο γιατρό Ο γιατρός θα εξετάσει τον ώμο σας και αναλόγως θα ζητήσει εξετάσεις για επιβεβαίωση της διάγνωσης και καθορισμό του θεραπευτικού πλάνου. Συνήθως εφαρμόζουμε πρώτα συντηρητική θεραπεία και εάν αυτή δεν αποδειχθεί αποτελεσματική προχωράμε στη χειρουργική αντιμετώπιση.  Χειρουργικές επιλογές Ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση της βλάβης μπορεί να συσταθεί αρθροσκόπηση, μίνι αρθροτομή, αρθροπλαστική με μπαλόνι (balloon arthroplasty), ολική αρθροπλαστική ή ανάστροφη ολική αρθροπλαστική  Νεότερες επιλογές Οι νεότερες τεχνικές όπως η αρθροπλαστική με μπαλόνι για περιπτώσεις μαζικών ρήξεων των τενόντων της περιοχής αλλά ακόμα περισότερο η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική έχουν οδηγήσει πολλούς ασθενείς όχι μόνο σε καταπολέμηση του πόνου αλλά και σε σημαντική βελτίωση της λειτουργικότητας τους  Γιατί με εμάς Η εμπειρία, η τέλεση του χειρουργείου σε μερικά από τα καλύτερα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας και η χρήση των καλύτερων υλικών βοηθούν ώστε να υπάρχει ο μικρότερος δυνατός κίνδυνος επιπλοκών με το καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα.  Αρθρίτιδα Η άρθρωση του ώμου αποτελείται από τα οστά της ωμοπλάτης (ωμογλήνη) και της κεφαλής του βραχιονίου. Είναι η άρθρωση με το μεγαλύτερο εύρος κίνησης και μπορεί να υποστεί αρθρίτιδα λόγω τραυματισμού(κάταγμα ή μαζική χρόνια ρήξη τενόντων),ως αποτέλεσμα ρευματολογικού νοσήματος ή για άγνωστη αιτιολογία. Το αποτέλεσμα είναι ο επώδυνος περιορισμός της κίνησης και η έκπτωση της λειτουργικότητας.  Επίσκεψη στο γιατρό Ο γιατρός θα εξετάσει τον ώμο σας και αναλόγως θα ζητήσει εξετάσεις για...

 Υπο Κατασκευή